随着气温的升高,近段时间到肛肠科就诊的患者明显增多。大连市中心医院肛肠科郭旭主任介绍,夏季是各种感染类型疾病的高发季节,部位容易滋生细菌且利于细菌繁殖。另外,由于气温偏高,人们身体很容易疲劳,抵抗力减弱,再加上一些人不注意饮食卫生等,所以夏季是肛周疾病的高发季节,易引发肛周脓肿、痔疮、肛瘘、便秘等疾病,为了避免感染加重,患者应及时到正规医院的肛肠专科就诊。
有“痔”不在年高治疗必须趁早
郭旭主任介绍,痔疮有先天因素也有后天原因。先天因素是指有些人的静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张易形成痔疮;后天原因则是因为久站或久坐,长期负重远行,使血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈而形成痔疮。“夏天天气热,有些人频繁吃烧烤喝冰啤酒。辛辣食物会刺激直肠粘膜,导致肛肠血液循环不畅,肛周血管扩张,从而引起或加重痔疮。”
虽然痔疮患者数量不小,但很多人对疾病本身却并不重视,一方面许多人错误地认为痔疮只是小事,自己多注意一下就行;另一方面因为发病部位特殊,许多人羞于就诊。而临床病例显示,许多患者正是因为没有及时就诊,导致了病情严重,并引起相关问题。郭旭主任介绍,以便血为主要症状的痔疮患者,往往出现贫血;有些患者由于痔块脱出及括约肌松弛,黏液流出肛外刺激皮肤,而导致皮肤瘙痒和湿疹。更严重的,由于病灶不断加重,使病灶区域的细胞发生病变,导致直肠病变的产生。对于女性来说,如果痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖,引发妇科炎症。对于男性来说,则易引发男性炎症,加重疼痛及不舒适感,从而影响生活质量。
便秘常见非小事“只进不出”危害大
2013年年初,大连市中心医院便秘门诊开诊,郭旭主任回忆,便秘门诊开诊初期,每天接待的患者仅有2至3人,现在平均每天的接诊量超过10人。从中心医院便秘门诊的接诊情况来看,以便秘来求诊的患者小到不足10岁,上至耄耋之年。
郭旭主任介绍,便秘的主要原因可分为三类:以直肠黏膜脱垂、直肠前突为代表的肛周疾病引起的出口性便秘;以老年人为主体的、因各种机能减退、肠管的张力和蠕动减弱、参与排便的肌肉张力低下等原因所导致的慢性便秘;由于先天性结肠冗长症、手术、外伤等原因造成的便秘。原因不同,治疗手段自然也不同。如通过调整饮食习惯、培养良好排便习惯等保守治疗.因不良生活习惯或功能退化造成的轻微便秘;辅助药物治疗肠动力不足引起的便秘;通过生物治疗、调体神经反射等理疗治疗由于压力或紧张等因素造成的便秘;通过手术治疗各种病便秘。
郭旭主任介绍,目前中心医院便秘门诊治疗便秘的多种术式都有良好的治疗效果。如由于直肠梗阻及痔疮引起的出口梗阻性便秘,90%的患者经过手术可以得到缓解;通过手术缩短结肠并缩短消化径可有效治疗结肠冗长症;通过腹腔镜复位可以有效治疗乙状结肠扭转;通过短手术可以有效治疗先天性巨结肠、先天性肠粘连、神经性缺如性便秘等。
随着高考的结束,到便秘门诊寻求帮助的年轻人日渐增多,同时,考虑到上班族平时就诊困难等因素,中心医院便秘门诊从周一到周日都安排了普通门诊与专诊。郭主任的出诊时间为周一全天及周四上午。为了方便女性患者就医,门诊还特别安排了女性专诊,让女性患者就诊更放松。
了解早期症状消灭结直肠癌于萌芽状态
郭旭主任介绍,结直肠癌的早期症状包括以下几个方面:便血:便血是结直肠癌最常见的症状,多为红色或暗红色,混有粪便、黏液血便或脓血便;大便习惯改变:肿块及其产生的分泌物刺激肠道,造成便意频繁,且有便不尽感等症状,排出物多是黏液脓血状物;肠道狭窄及梗阻:肿瘤绕肠壁生长,造成肠腔狭窄,极易引起便条形状的改变和肠梗阻;疼痛及大便失禁:直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛,如累及括约肌则可引起失禁,肿瘤感染或转移可引起腹股沟部淋巴结增大。贫血与消瘦:病人会出现慢性消耗性症状,如贫血、消瘦、乏力及发热等。“可以说结直肠癌的早期症状还算明显,但因为许多人对于这种疾病的重视程度不够,在症状出现时没有及时就诊,或者错误判断,延误了最佳治疗时机。”
据郭旭主任介绍,80%的结直肠癌都是由大肠息肉演变而来,而在接受肠镜的人群中,发现大肠息肉等癌前病变的比例很高。患者若能早期发现,在息肉阶段进行手术摘除,往往可以避免癌变的可能,不仅创伤小、痛苦轻,且治愈率高。中心医院引进了乙状结肠镜检查及便潜血检查设备,这是目前的针对结直肠癌防治简单而最有效的手段。郭旭主任同时提醒,对结直肠癌的筛查,要注意定期规范化检查;市民在决定做防癌体检前,应对医生说明健康史、家族肿瘤病史及近期有无不适或可疑症状等。经过规范诊疗,结直肠癌患者的几率及生活质量都会得到极大的。
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